Септическая чума
СОДЕРЖАНИЕ
- Характерные признаки
- Первично-септическая форма чумы — симптомы и клинические проявления
- Осложнения
- Вторично-септическая форма
- Медикаментозное лечение
- Прогноз
Септическая форма чумы — инфекционное заболевание код А20.7 по Международной Классификации Болезней, протекающее с особой тяжестью. Длительность периода инкубации составляет от нескольких часов до двух суток, и основная опасность заключается в частом отсутствии возможности быстро поставить диагноз и назначить антибактериальную терапию, что нередко заканчивается скоропостижной смертью зараженного.
Характерные признаки
В случае с бубонной чумой основным местом локализации бактерий Yersinia pestis являются лимфатические узлы. У зараженного образуются своеобразные бубоны, наполненные гноем, содержащие в себе болезнетворные микробы.
Для первично-септической формы чумы наиболее характерно поражение кровеносной системы в результате воздействия бактериальных эндотоксинов. Активируется процесс диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. На его начало указывает появление на теле многочисленных кровоподтеков, красной сыпи и небольших шишек. У больного может начаться кровохарканье, а также кровотечение во внутренних органах.
Первично-септическая форма чумы — симптомы и клинические проявления
Во все времена эпидемии чумы относились к числу самых страшных, поскольку внешний вид заболевших наводил ужас на всех, впрочем, как и психическое состояние зараженных чумной палочкой.
- Появление симптомов первичной септической формы чумы характеризуется внезапным ухудшением состояния и выражается сильным ознобом, головной и мышечной, суставной болью, тошнотой и рвотой с присутствием примесей крови, носовым кровотечением.
- Температура повышается до 39-40°С. Больной может находиться, как в возбужденном, так и заторможенным состоянии.
- Довольно часто присоединяется психическое расстройства в виде помрачения сознания, бреда, нарушения восприятия, мышления и эмоций.
- Очень заметны изменения во внешний виде: лицо сначала одутловатое, позднее становится осунувшемся с синеватым оттенком, темными кругами под глазами.
- На языке образуется плотный белый налет.
- Артериальное давление снижено и прогрессивно падает.
- Пульс частый, слабого наполнения, иногда нитевидный.
- Тоны сердца глухие.
- Также отмечается вздутие живота, увеличение печени и селезенки.
Осложнения
Чума генерализованной септической формы, осложнения которой проявляются очень быстро, требует незамедлительного этиотропного лечения.
Ухудшение состояния зараженного, как правило, наступают в течение 12–40 часов. Выражается в нарастании признаков сердечно-сосудистой недостаточности, уменьшением диуреза, вплоть до анурии, развитием инфекционно-токсического шока и ДВС-синдрома.
Вторично-септическая форма
Развивается при дальнейшем распространении возбудителя в организме больного бубонной чумой и попадании патогенных бактерий в кровеносную систему.
Вторично-септическая форма чумы может одновременно формироваться с бубонной. Если она присоединяется позднее, то это указывает на ухудшение состояния пациента, вызванное, скорее всего, антибиотикорезистентностью бактерии Yersinia pestis к выбранному антибактериальному препарату, если больному ранее была назначена этиотропная терапия.
Медикаментозное лечение
- Чума септической формы лечится антибактериальными препаратами цефтриаксон и гентамицин внутримышечно или внутривенно; или ципрофлоксацин и цефтриаксон внутривенно.
- Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов и облегчение состояния зараженного септической чумой.
- Патогенетическая терапия предполагает проведение дезинтоксикационных мероприятий с форсированным диурезом.
- Иммуномодулирующая и иммуннокоректирующая терапия.
Прогноз
Большая часть зараженных септической чумой, как и в случае с чумой легочной формы, умирает в день появления первых симптомов по причине нехватки времени обратиться за медицинской помощью из-за слишком скоротечного развития заболевания.
Отсутствие лечения при чуме септической формы практически во всех случаях заканчивается смертью.
Своевременная антибактериальная терапия позволяет снизить смертность до показателей 5-15%.