Легочная чума

СОДЕРЖАНИЕ

Чума имеет несколько форм: бубонная, легочная, кожная, септическая, которые отличаются друг от друга характером течения болезни, осложнениями, показателями летальности.

Переносчики

Возбудителем легочной формы чумы является грамотрицательная бактерия Yersinia pestis, попадание в организм которой приводит к началу развития патологических процессов.

  • К переносчикам чумной палочки относятся грызуны, блохи и клещи, домашние и дикие животные.
  • Больной с диагнозом по Международной классификации болезней код А20.2 (Легочная чума) опасен для окружающих, поскольку бактерии хорошо передаются от человека человеку воздушно капельным путем. Пациента в обязательном порядке отправляют на карантин, поскольку он представляет большую опасность для окружающих.

Пути заражения

Заболеть легочной чумой можно не только после укуса инфицированных насекомых и животных, но и во время вдыхания воздуха, в котором присутствует бактерия Yersinia pestis. Попадание чумной палочки на поврежденные кожные покровы, слизистые или легкие во время вдоха может обернуться угрозой заражения болезнью, которая вызывала страшные эпидемии и пандемии во времена древности и средневековья.

Это интересно!

  • Смертельные болезни прошлого
    «Черная смерть», «Испанка», Мексиканский грипп» и другие инфекции, масштабы которых приводили к эпидемиям и пандемиям с миллионами смертей по всему миру

Современный уровень развития медицины не допустит столь печальных последствий, которые были несколько веков тому назад, но вопрос инфекционной безопасности остается открытым по причине имеющихся естественных природных очагов чумы на отдельных территориях России и всего мира.

Только на территории СНГ их насчитывается не менее 45, поэтому необходим постоянный санитарно-эпидемиологической контроль за этими зонами, мероприятия по профилактике, дезинфекции и другие упреждающие меры.

Главная опасность

Если заболевшие чумой бубонной формы могут рассчитывать на выздоровление практически в 95% случаев при получении антибактериальной терапии, то опасность легочной чумы заключается в скоротечном течении болезни, сопровождающейся развитием тяжелых осложнений.

С момента заражения легочной чумой через дыхательные пути до наступления смерти может произойти несколько часов. Именно поэтому так важно быстро и правильно поставить диагноз больному.

Как правило, если врачи только подозревают легочную чуму у пациента, то начало лечения не откладывается до момента подтверждения диагноза, а начинается сразу.

Общие симптомы легочной чумы, коронавирусной инфекции, первичной пневмонии

На начальной стадии по одной симптоматике без клинических исследований легочная чума часто путается с первичной пневмонией, коронавирусной инфекцией COVID-19.

Для всех этих заболеваний характерно стремительное разрастание очага инфекции, с концентрацией большей части микробов в легочных клетках – альвеолах. Зараженные жалуются на трудности с дыханием, одышку. В тяжелых случаях может развиться дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром, инфекционно-токсический шок.

Тем не менее, следует понимать, что легочная чума и коронавирусная инфекция — это заболевания, вызванные разными возбудителями. В первом случае болезнь развивается из-за бактерии Yersinia pestis, во-втором — из-за вируса 2019-ncoV. Лечение легочной чумы подразумевает использование антибиотиков, коронавирус антибактериальными препаратами не лечится.

Библиотека знаний

Диагностика

Симптомы легочной чумы, как уже было сказано выше, схожи с другими заболеваниями, при которых появляется озноб, сильная слабость, одышка, головная и мышечная боль, повышение температуры до 40-41 градуса. Одним из подтверждающих симптомов может стать кровохарканье, но оно отмечается далеко не во всех случаях.

Если говорить об исследованиях, которые помогут поставить правильный диагноз, то они будут следующими:

  • Ускоренные методы бактериологического исследования, к числу которых относится и люминесцентно-серологическая диагностика. Подразумевает взятие крови на анализ, который покажет чувствительность антител человека к возбудителю
  • Исследование сыворотки крови на реакцию с чумным бактериофагом. На обнаружение возбудителя в сыворотке требуется 2 часа.
  • Бактериоскопический метод — исследуется мокрота, кровь, мазки из зева. Идентификация возбудителя  происходит методами ИФА, РИФ, РПГА.
  • Рентгенография.

Этиотропная терапия

От того, насколько быстро и правильно будет назначена этиотропная терапия — т.е лечение, основной целью которого является уничтожение чумной палочки, зависит благоприятность прогноза на выздоровление.

Против Yersinia pestis хорошо работают антибактериальные препараты:

  • Стрептомицин;
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Гентамицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Рифампицин.

Прогнозы

Во времена, когда еще не применялись вакцины и не были разработаны антибиотики, заболевание легочной чумой всегда означало смертельный исход.

Сегодня прогноз более благоприятный, но при отсутствии терапии коэффициент летальности от легочной формы чумы составляет от 50 до 100% в зависимости от тяжести течения болезни, осложнений и присоединившихся инфекций.

Специальные меры

  • Выписка осуществляется при полном клиническом выздоровлении, но не раньше, чем через 6 недель и только в случае трехкратного отрицательного бактериологического исследования, которое подтверждает полное уничтожение возбудителя.
  • После выписки из специального лечебного учреждения в течение 3 месяцев бывший больной находится на диспансерном учете.
  • Лица, которые контактировали с заболевшим обязательно изолируются. У них также берутся анализы и назначается профилактика антибиотиками курсом в течение 7 дней.

Профилактика чумы посредством вакцинации

В России несколько природных очагов чумы, расположенных Дагестане, Калмыкии, юге Волгоградской области, высокогорье Кабардино-Балкарии и Чечни, Астраханской и Оренбургской области, степном Прикаспийском районе, Алтайком, Тувинском и Забайкальском крае.

Специфическая профилактика легочной чумы проводится посредством прививания сухой живой аттенуированной вакциной населения, проживающего на указанных территориях.

Прививка от чумы также нужна людям, которые отправляются в регионы и страны с потенциальным риском заражения чумой бубонной и легочной формы.

Читайте так же